近一个月来，云南省范围内普降雨水、气温骤降，因下雨引发的灾害也屡见不鲜。近日，昆明骨科医院收治了一位因田埂塌方被重压7小时，造成双下肢软组织严重受损，并感染发炎的男性患者。据了解，该男子（黄师傅）今年45岁，昆明人，于前日从普洱转院至此。据医务人员介绍，他已于昨天上午实施完手术治疗，目前由家属陪护。

▲李海波悉心查看患者恢复情况

　　今天上午，创伤科李海波医生在查看过黄师傅的情况后表示：“接下来，需要根据创口的恢复情况，实施局部植皮手术或皮瓣转移术。”他表明，患者于8天前导致双下肢受伤，虽然未伤及胫腓骨，但由于多方面的原因，入院时皮肤已出现多发的大面积感染坏死。如不及时治疗，将造成严重的双下肢坏疽，面临截肢甚至导致多器官功能衰竭、死亡的风险。

▲双下肢皮肤坏死感染发炎▼

　　针对昨天的手术，李海波介绍说，术中给予清创+血管神经探查+VSD负压引流术治疗，坏死的组织、脓水等炎症已得到妥善处理，这将有利于创面新生软组织的生长，以此为二期的手术创造良好条件。不过他同时强调，近一周，预防双下肢感染发炎方面的治疗仍是重点。

　　了解完黄师傅现阶段的治疗情况后，为进一步弄清事故发生的经过，笔者采访了黄师傅本人。经介绍，黄师傅于几个月前从昆明下至普洱投靠其亲戚，从事八角、花椒、草果等农作物的种植工作。未曾想，大约在一周多前，他在田间劳作时，不慎被雨水浸透而坍塌下来的田埂砸伤，双下肢被掩埋、身体活动受限长达7小时之久。

　　“没办法，那几天么一直在下雨嘛。一不注意田埂就‘哗啦啦’呢滑下来了！”黄师傅告诉笔者，那天上午他一个人去田间劳作，在没有任何预兆的情况，身体上方的田埂突然坍塌，自己膝盖以下被泥土掩埋。“哦，当时我心很慌，动也动不了。附近呢田地里也看不到人影，我从上午10点多一直被埋到下午四五点钟，幸好后来被几个亲戚找到并把我救出来了。”黄师傅记忆犹新地说。

　　获救后，黄师傅被急送至当地卫生所医治。他回忆称，当时医生说只是皮肉损伤，没有伤到骨头，所以就清理了一下伤口，并进行包扎，然后就开始打针输液。黄师傅表示：“一开始并不疼，但是从第四天开始伤口就开始肿起来，后来一天比一天严重，最后我们才赶紧回到昆明来治疗。”

　　黄师傅一行人风尘仆仆的回到昆明后，随即到西山区某医院就诊。“这个病我们不专业，还是去其他医院好一些。”黄师傅说，医生认为他的情况比较严重，所以在进行简单的清洗包扎后，就建议他们尽快找一家专科医院治疗。后来，经多方打听了解后，家属经人介绍慕名求助昆明骨科医院，并于当晚12时左右到院。

　　▲术中清创前后▼

　　经完善检查后，黄先生被诊断为“双小腿皮肤坏死并感染。”针对当时的检查情况，李海波说，虽然光学影像资料显示患者的胫腓骨未发生骨折，但其双小腿多处皮肤呈紫黑色、表面脓痂形成，痂下脓性分泌物渗出，呈淡黄色，闻及恶臭。病情已较为严重，如不及时治疗，双下肢不排除坏疽可能。

　　黄师傅的病情引起了创伤科的高度重视。昨天上午，经专家组悉心会诊，并进行全方位评估考虑后，果断决策，立即为其实施清创治疗。后来，以李海波医生为核心的手术小组，成功为黄师傅岌岌可危的双下肢实施了手术治疗。李海波表示：“手术很顺利，接下来密切观察，并着重于预防感染方面的治疗。”

▲术后患肢

　　昆明骨科医院提醒，泥石流、滑坡、塌方是山区或农村、田间地头常见的地质灾害，而目前的雨季正是高发期。所以，雨季不要在沟谷中或陡崖下长时间停留；另外，对于在田间劳动的人员而言，应多观察地形地貌。千万不要在山坡下、较高的田埂下或陡峭的地方劳作。如发生泥石流、滑坡、塌方时，不要顺沟顺坡跑，而应快速向两侧躲避。不过最重要的仍是防范于未然，灾害无情，安全第一，出行或外出劳作务必小心、谨慎。

　　专家简介

李海波

综合创伤科主诊医生/主治医师医学硕士

　　擅长领域：常见骨科疾病的诊治尤其擅长拇外翻矫形微创治疗

　　专家介绍：毕业于长春中医药大学，医院中青年骨干专家，对各类骨科综合创伤的诊断及内固定手术治疗有着丰富的临床经验。多次在国内著名三甲医院进修学习，并不断学习骨外科专业新理论、新知识、新观念、新技术。现任中共昆明骨科医院党支部主任、骨髓炎学组委员、全国修复重建皮瓣修复学组委员、吉林省中西医骨关节协会常委、吉林省中西医协会骨关节协会常委、云南省医师学会骨髓炎学组委员。多次受邀出席省内各种骨科学术年会、研修班，并在国内骨伤病核心期刊发表了《外固定架治疗胫腓骨下段骨折临床观察》、《寰枕关节脱位病例报道》学术论文两篇。

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